녹내장 치료: 단계별 상세 가이드
녹내장은 시신경에 손상을 주며 점진적인 시력 상실을 초래하는 눈 질환입니다. 세계에서 2위의 실명 원인으로, 치료하지 않으면 시력 장애 또는 실명으로 이어질 수 있습니다. 녹내장 치료의 목표는 시신경 손상을 방지하고 시력을 보존하는 것입니다. 이 글에서는 녹내장 치료에 사용되는 다양한 단계를 자세히 설명합니다.
1 단계: 진단 및 분류
녹내장 치료를 시작하기 전에 적절한 진단과 분류가 필수적입니다. 녹내장 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 안압 측정: 안내압은 눈 내부의 액체 압력입니다. 높은 안압은 녹내장의 위험 요인입니다.
- 시야 검사: 이 검사는 시력이 손상되었는지 확인합니다.
- 망막 검사: 이 검사에서는 시신경 머리의 존재와 건강 상태를 평가합니다.
녹내장은 일반적으로 개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장으로 분류됩니다.
- 개방각 녹내장: 가장 흔한 녹내장 유형으로, 눈물을 배수하는 각이 열려 있지만 배수가 잘되지 않습니다.
- 폐쇄각 녹내장: 각이 막혀 눈물이 배수되지 못합니다. 이 유형은 갑작스러운 통증과 시력 상실을 일으킬 수 있는 급성 폐쇄각 녹내장으로 발전할 수 있습니다.
2 단계: 약물 치료
녹내장의 초기 치료는 일반적으로 안압을 낮추는 약물을 포함합니다. 사용되는 약물 유형은 녹내장의 유형과 심각성에 따라 달라집니다.
안압 강하제:
- 프로스타글란딘 유사체 (예: 라타노프로스트, 트라보프로스트)
- 베타 차단제 (예: 티моло르, 레보롤ول)
- 카르보산 무수화효소 억제제 (예: 아세타졸아마이드, 도르졸아마이드)
- 알파 아드레날린 작용제 (예: 아프라클로니딘)
방수제:
- 콜린성 작용제 (예: 필로카르핀)
약물은 일반적으로 점안액 형태로 투여되며, 일일 또는 여러 번 투여할 수 있습니다. 약물 치료는 안압을 낮추어 시신경 손상을 방지하는 데 효과적일 수 있습니다.
3 단계: 레이저 치료
어떤 경우에는 약물 치료만으로 안압을 충분히 낮출 수 없습니다. 이러한 경우 레이저 치료가 안압을 낮추는 데 사용될 수 있습니다.
선택적 레이저 시소절술 (SLT):
SLT는 개방각 녹내장 치료에 사용되는 비침습적 절차입니다. 레이저를 사용하여 안액이 배수되는 각에 작은 구멍을 만듭니다.
선택적 레이저 장내성 절개술 (SLI):
SLI는 폐쇄각 녹내장 치료에 사용되는 또 다른 비침습적 절차입니다. 레이저를 사용하여 각을 열고 안액의 배수를 개선합니다.
레이저 치료는 일반적으로 외래환자 기준으로 수행되며, 회복 시간이 거의 없습니다.
4 단계: 외과 수술
약물 치료나 레이저 치료가 효과적이지 않을 경우 외과 수술이 필요할 수 있습니다. 녹내장 수술의 목표는 안압을 낮추고 시력 상실을 예방하는 것입니다.
필터 절개술:
필터 절개술은 녹내장 치료에 사용되는 가장 일반적인 수술 유형입니다. 수술을 통해 눈의 흰자위에 작은 절개를 만들고 새로운 배수経路를 만듭니다. 이를 통해 눈물이 배수되고 안압이 낮아집니다.
배수 장치 수술:
배수 장치 수술은 필터 절개술이 실패한 경우 또는 녹내장이 심한 경우 사용됩니다. 수술을 통해 눈에 작은 배수 장치를 삽입하여 안압이 낮아집니다.
수술 후에는 안압을 낮추는 점안액이나 약물이 계속 필요할 수 있습니다.
추가 정보 및 주의사항
녹내장 예방:
녹내장을 완전히 예방하는 방법은 없지만 위험 요인을 관리함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.
- 규칙적으로 안과 검사 받기
- 안압을 관리하기
- 건강한 체중 유지
- 담배 끊기
- 스트레스 관리
녹내장 합병증:
치료하지 않은 녹내장은 다음과 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다.
- 시야 손실
- 시력 장애
- 실명
주의사항:
- 녹내장은 진행성 질환이므로 평생 관리가 필요합니다.
- 약물 치료나 레이저 치료에 대한 반응은 개인마다 다릅니다.
- 외과 수술은 잠재적인 위험과 합병증이 있습니다.
- 녹내장 치료에 대한 최신 정보와 옵션을 얻으려면 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.